Проблемы питания

  • Недостаточное или неполноценное питание – это одна из наиболее серьезных глобальных проблем, угрожающих развитию, которой, однако, не уделяется должного внимания. Гуманитарные и экономические последствия этой проблемы огромны, и страдают от них прежде всего малоимущие граждане, женщины и дети. В 2016 году у 155 миллионов детей была отмечена задержка роста, что не только свидетельствует о неспособности этих детей реализовать заложенный в них потенциал, но и является предвестником многих других проблем, в том числе когнитивных расстройств, способных ограничить их развитие и будущие экономические возможности.   

    В глобальном масштабе распространенность задержки роста сокращается с 90-х годов прошлого века (данный показатель понизился с 40 процентов в 1990 году до 23 процентов в 2016 году), однако существенные различия между регионами сохраняются: Южная Азия и Африка к югу от Сахары превышают среднемировые показатели как по распространенности задержки роста, так и по общему количеству детей, от нее страдающих. В Южной Азии приблизительно 35,8 процента детей в возрасте до пяти лет отставали в росте в 2016 году, что ниже показателя за 1990 год (61 процент). Что же касается стран Африки к югу от Сахары, то несмотря на сокращение доли детей с замедленным ростом с 49 процентов в 1990 году до 34 процентов в 2016 году, их общее число увеличилось за этот период на 11,6 млн в результате высокой рождаемости и низких темпов сокращения числа случаев отставания в росте.      

    Замедленный рост в раннем детстве может иметь необратимые последствия для когнитивного развития и влиять на учебу, заработки и производительность на протяжении всей дальнейшей жизни человека. Экономические последствия недостаточности питания, выражающиеся в снижении производительности и темпов роста экономики, весьма значительны: они составляют от 2 до 3 процентов ВВП в ряде стран и могут достигать 11 процентов ВВП в Африке и Азии.

    К счастью, эти убытки в большинстве случаев предотвратимы путем осуществления инвестиций в достаточном объеме в меры, эффективность которых доказана, в частности, в обеспечение полноценного питания в критический 1000-дневный период с начала беременности женщины и до конца второго года жизни ребенка.

    В мировом масштабе проблема недостаточности питания наиболее широко распространена среди малоимущего населения, однако она затрагивает и семьи с более высокими доходами. Уровень дохода является лишь одним, но далеко не единственным фактором, которым обусловлен замедленный рост: этому способствуют также отсутствие продовольственной безопасности, недостаточно разнообразное питание, распространенность инфекционных заболеваний, ненадлежащая практика кормления и ухода за грудными детьми, а также плохие санитарно-гигиенические условия. Во многих регионах эта проблема усугубляется продовольственными и финансовыми кризисами, а также вооруженными конфликтами и стихийными бедствиями.

    В то же время во всем мире происходят изменения в рационе питания людей, в связи с чем быстро меняются продовольственные системы, окружающая среда и условия жизни во многих странах с низким и средним уровнями дохода (СНСД). Эти изменения способствуют быстрому увеличению числа людей, страдающих от избыточного веса/ожирения – проблема, которая раньше считалась уделом более богатых стран. На самом деле, в последние 30 лет процент людей, страдающих от избыточного веса, увеличивается быстрее в СНДС, чем в странах с высоким уровнем дохода, а процент детей с избыточным весом в возрасте до пяти лет в той или иной степени увеличивается в каждом из регионов мира. Ожирение сейчас распространено даже в тех странах, где дети страдают от недоедания.

    Сегодня страны несут на себе двойное бремя – с одной стороны ожирение среди взрослых и детей, а с другой – задержка роста у детей. Сегодня большее число людей с избыточным весом живет в странах с низким и средним уровнями дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода, и ничто не свидетельствует о том, что распространенность ожирения в СНДС пойдет на убыль. В процессе экономического роста и по мере перехода стран в категорию государств со средним уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего процент их бедного населения с избыточной массой тела будет увеличиваться, что повысит степень уязвимости этих людей в отношении шоков, связанных с ухудшением состояния здоровья и экономического положения. Поэтому следует срочно обеспечить доступ бедного населения мира к знаниям, ресурсам и услугам, необходимым для обеспечения оптимального питания. 

    Последнее обновление: июл 20, 2017

  • Группа Всемирного банка намерена продолжать оказывать странам-клиентам содействие в сфере предотвращения задержки роста у детей посредством наращивания базы знаний, оказания технической помощи в разработке и приоритезации мер политики и программ, и финансирования научно обоснованных мер в области питания.

    На протяжении последнего десятилетия Всемирный банк вносил существенный вклад в продвижение диалога и увеличение масштаба действий, направленных на предотвращение задержки роста у детей. Доклад Repositioning Nutrition as Central to Development позволил привлечь внимание ключевых партнеров и правительств к этой проблеме. В последовавшей за этим докладом публикации Scaling Up Nutrition: What Will It Cost? были впервые опубликованы оценочные значения глобальных затрат на обеспечение полноценного питания, а начатая в 2010 году Инициатива SUN объединила усилия партнеров, направленные на решение глобальных задач в области питания.

    Руководствуясь двумя взаимосвязанными целями – положить конец крайней бедности и обеспечить всеобщее благосостояние, – Всемирный банк увеличивает объем, масштабы и охват инвестиций в развитие детей в первые годы жизни (в питание, обучение, стимулирование речи, воспитание и защиту от стресса). В дополнение к ресурсам МАР и МБРР, деятельность в этом направлении финансируется также из других источников как на глобальном, так и на страновом уровне, таких как Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Детский инвестиционный фонд, Японский траст-фонд, Фонд Данготе, траст-фонды Тата, организация Power of Nutrition и Глобальный механизм финансирования. Эти и многие другие партнеры, в том числе организации гражданского общества, занимаются мобилизацией дополнительных средств в поддержку реализации Целей в области устойчивого развития.

    На Саммите по вопросам человеческого капитала, организованном президентом Всемирного банка Джимом Ён Кимом в октябре 2016 года, главы правительств и министры финансов восьми стран мира рассказали о том, как их страны приоритезируют инвестиции в питание и мобилизуют дополнительные ресурсы. Впоследствии, в ходе мероприятия «В центре внимания – питание: реализация человеческого потенциала и содействие экономическому росту, организованного совместно Всемирным банком и Департаментом международного развития Соединенного Королевства (DfID) в рамках Весенних совещаний Всемирного банка/МВФ 2017 года, мировые лидеры изложили планы своих стран и организаций в сфере активизации действий в области питания.

    Всемирный банк возглавил деятельность по оценке затрат на принятие мер в области питания и анализу затратоэффективности этих мер с целью активизации информационно-пропагандистской деятельности и увеличения объема инвестиций в питание как в глобальном масштабе, так и на уровне стран. На глобальном уровне Всемирный банк, действуя в рамках партнерских отношений с организациями R4D, 1000 Days, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Детским инвестиционным фондом, опубликовал документ с изложением Стратегии осуществления инвестиций в питание, представляющий собой своего рода «дорожную карту» и содержащий оценки потребностей в ресурсах и возможные сценарии финансирования для достижения глобальных целевых показателей в области питания, сформулированных Всемирной ассамблеей здравоохранения и закрепленных в Целях в области устойчивого развития.

    В рамках своей деятельности на уровне стран Банк провел ряд исследований в порядке оказания помощи правительствам стран Африки к югу от Сахары и Южной Азии в разработке планов и увеличении масштабов инвестиций в питание. В результате этих исследований были рассчитаны потребности в финансировании, оценены возможные результаты и выгоды от активизации научно-обоснованных действий, которые, как подтверждает опыт, способны улучшить питание ребенка на протяжении первых 1000 дней жизни. Предметом изучения, в частности, стали масштабы и охват этих мер, имеющиеся возможности и инструменты, а также удельная себестоимость материальных средств, затраты на мониторинг, оценку и наращивание потенциала. По состоянию на январь 2017 года такие исследования были завершены в Гвинее-Биссау, Демократической Республике Конго, Замбии, Кении, Кот-д’Ивуаре, Мадагаскаре, Мали, Нигерии, Того и Уганде. Проведение аналитической работы в Афганистане и Бангладеш в настоящее время продолжается.

    Результаты

    ·       На рубеже этого тысячелетия проблема недостаточности питания была широко распространена в Сенегале, где от замедленного роста страдало до 30 процентов детей в возрасте до пяти лет. Пытаясь решить эту проблему, правительство Сенегала при поддержке МАР и других партнеров пересмотрело свой подход к обеспечению нормального питания и разработало комплексную стратегию с упором на работу на местном уровне, при активном участии местного населения. Общее руководство реализацией этой стратегии осуществлял Отдел координации действий в области питания при аппарате премьер-министра, сотрудничавший в местными органами власти, государственными учреждениями и НПО и оказывавший населению услуги в области питания, такие как санитарное просвещение, популяризация грудного вскармливания, консультации по вопросам кормления младенцев и малолетних детей, ежемесячное взвешивание, обеспечение необходимыми питательными микроэлементами, обусловленные денежные выплаты, адресная продовольственная помощь и многое другое. Сейчас в Сенегале замедленный рост регистрируется у 19 процентов детей – один из самых низких показателей в Африке к югу от Сахары.

    ·       В Эфиопии Банк участвовал в разработке и масштабной реализации Национальной программы в области питания (НПП) в рамках отдельного проекта содействия оказанию услуг, укрепления институциональной системы и наращивания потенциала в области питания (2008-2014 гг.). Одним из главных результатов реализации НПП стало то, что меры в области питания теперь не ограничиваются действиями по преодолению гуманитарных кризисов и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Особое внимание уделяется обеспечению нормального питания населения, в частности, детей на протяжении первых 1000 дней жизни, в том числе путем популяризации правильного питания и снабжения питательными микроэлементами. Благодаря значению, придаваемому обеспечению нормального питания, за последние несколько лет в Эфиопии были достигнуты выдающиеся успехи в плане улучшения питания населения (с 2011 по 2016 год процент детей, у которых была отмечена задержка роста, сократился на 6 процентных пунктов [с 44 до 38 процентов]), даже несмотря на нестабильность темпов экономического роста. Кроме того, Банк поддержал Секотскую декларацию, в которой правительство Эфиопии обязалось инвестировать дополнительные средства в обеспечение надлежащего питания в целях улучшения здоровья населения и устойчивого развития.

    ·       В Перу благодаря целенаправленным действиям правительства и применению многоотраслевых подходов, а также финансированию на основе конкретных результатов, в дополнение к усилиям, прилагаемым Банком и его партнерами в процессе информационно-разъяснительной деятельности и оказания технической помощи, не связанной с кредитованием, доля детей, страдающих от замедленного роста, сократилась с 28 процентов в 2005 году до 14,6 процента в 2014 году. Это один из наиболее высоких в мире показателей темпов сокращения процента детей, отстающих в росте.

    Партнеры

    На страновом уровне налажены тесные партнерские отношения с Глобальным механизмом финансирования с целью мобилизации инвестиций и интеграции действий, направленных на обеспечение полноценного питания, в программы, целью которых является улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков во всем мире.

    Группа Всемирного банка является одним из соучредителей движения «В поддержку улучшения питания» и в настоящее время входит в состав Исполнительного комитета по управлению и Группы Sun Lead. В апреле 2015 года Группа Всемирного банка присоединилась к партнерству «Power of Nutrition», которое объединяет инвесторов и организации, ставящие перед собой задачу помочь детям полностью реализовать свой потенциал, обеспечить им нормальное питание и дать странам возможность строить стабильные и процветающие общества. Поддерживаемое ведущими частными благотворительными фондами и международными организациями развития, это партнерство поставило перед собой цель – мобилизовать 1 млрд долл. США для решения проблемы недостаточности питания детей в некоторых из беднейших стран мира.

    В Танзании, благодаря инвестированным организацией «Power of Nutrition» 20 млн долл. США в рамках партнерства с Всемирным банком, объем средств, предназначенных исключительно для финансирования новых мероприятий в области питания, увеличился до 44 млн долл. США, а общая сумма средств, выделенных на реализацию инициатив в области здравоохранения и питания, достигла 306 млн долл. США. В рамках этих инициатив финансируются также дополнительные мероприятия по дальнейшему улучшению питания детей и матерей, в том числе обеспечение беременных женщин питательными микроэлементами, такими как железо и фолиева кислота, выдача детям дополнительной дозы витамина А два раза в год и распространение информации о правильных методах грудного вскармливания и питания. 

    Последнее обновление: июн 16, 2017

Api



Additional Resources