Пункт врача общей практики в Первомайском районе принимает около 35 пациентов в день. Его создание - часть более масштабного плана, призванного обеспечить наличие и доступность базовой и профилактической медицинской помощи для населения. Особенно это касается сельской местности, где врачей зачастую не хватает. Благодаря поддержке со стороны Всемирного банка число кабинетов «семейных врачей» за два года выросло здесь почти вчетверо.
При этом сместился и акцент. Теперь врачи нацелены на улучшение качества жизни и профилактику заболеваний. Смысл в том, чтобы люди дольше оставались здоровыми. По словам Александра Максимовского, семейного врача в клинике, пациенты продолжают приходить. "Состояние здоровья лучше; в любое время мы можем предоставить неотложную медицинскую помощь, а значит, мы нужны людям", - говорит он.
Цель - сделать так, чтобы люди не попадали в больницу.
Сейчас в стационар помещают только пациентов в случае сложных заболеваний. В Кировской области на каждую тысячу человек приходится более десяти больничных коек, и это чрезвычайно высокий показатель по стране.
Помимо всего прочего, подобный подход представляет собой дорогое удовольствие. Представители органов власти в Кирове утверждают, что есть способы более эффективного использования средств в интересах здравоохранения.
Сокращение срока пребывания в стационаре, более эффективная базовая медицинская помощь и сокращение бюрократического аппарата - все это составляющие нового плана. "Теперь мы увязываем расходы и результаты. Мы хотим знать, как тратятся деньги, чтобы увеличить продолжительность жизни, повысить рождаемость, снизить смертность", - говорит Никита Белых, Губернатор Кировской области.
В Центральной городской больнице Слободы за два года администрация сократила коечный фонд вдвое, доведя его до 265 коек. Больница обслуживает около 200000 человек, при почти 95% заполняемости пациентами.
До 2009 года около 20% пациентов приходили в стационар сами. Теперь они попадают сюда только в экстренных случаях или по направлению врача, а не по собственной инициативе, чтобы «полечиться». Пациенты говорят, что в больнице теперь стало свободнее и гораздо легче получить необходимую им помощь.
"Теперь тихо, сейчас стало лучше, а раньше людей в палатах было очень много", - говорит Вера Можегова, у которой в больнице была удалена грыжа. Ия Иршова, чей муж перенес легкий сердечный приступ, соглашается: "Ситуация изменилась в лучшую сторону. В больнице меньше людей. Мне не приходится ждать, чтобы обратиться к врачу".
Кроме того, больницы укрупняются. Сеть из 11 межрегиональных больниц теперь будет предлагать высокотехнологичную и специализированную помощь. Государство закрывает старые, неэффективные больницы и вместо них строит местные клиники.
На подходе и новое оборудование. В Центральной городской больнице рабочие строят помещения для новых томографов и ремонтируют палаты инфекционного отделения. В 2003 году реанимационное оборудование в больнице отсутствовало. Теперь в ней имеется девять реанимационных боксов и ожидается, что в следующем году их будет 15.
Для России это новое направление: современное оборудование в сочетании с более гибкой системой организации здравоохранения. Власти надеются на постепенный переход от лечения больных и умирающих к оказанию профилактической помощи в целом более здоровому населению.
