Новый подход к обеспечению питания в Сенегале позволяет снизить задержки в росте у детей

Ндейе Нгом – молодая мать, родившая первенца, которая живёт в регионе Фатик, расположенном в 150 километрах к юго-востоку от Дакара, столицы Сенегала. И как любая мать, услышав, что у её дочки, 9-месячной Хаджи Файе, дефицит веса, Ндейе немедленно забеспокоилась.  «Я запаниковала, когда мне сказали, что ребёнок страдает от недоедания», вспоминает Ндейе. “Эту болезнь мы не знали».

И основания для беспокойства действительно имелись.  Задержка в росте в детстве, которая используется в качестве основного показателя долговременного недоедания, сказывается на всей жизни человека. Из-за неё может снижаться способность усваивать знания и ухудшаться успеваемость в школе; заработная плата во взрослом возрасте может оказаться ниже, и, позврослев, такие дети с меньшей вероятностью смогут вырваться из бедности. 

Однако волноваться Ндейе больше не нужно. Благодаря регулярным посещениям на дому и тщательному контролю, которые осуществляет Нда Ка, социальный работник в её деревне, такие дети как Хади могут избежать ужасных последствий задержки роста. Нда, которая отвечает за ежемесячное взвешивание детей, страдающих от недоедания, и оказывает дополнительную помощь матерям таким детей, определила, что Хади подвержена этому недугу, и дала Ндейе подробные консультации. Она постаралась, чтобы Ндейе получила доступ к витаминизированной смеси и научилась готовить из неё кашу. Вскоре Ндейе стала докармливать этой кашей Хади, и девочка начала набирать вес. «Нда Ка очень помогла мне; будь я одна, дочка бы не выздоровела», говорит Ндейе.

В начале 2000-х годов проблема недоедания в Сенегале стояла очень остро; задержка в росте наблюдалась у почти 30 процентов детей в возрасте до пяти лет.   Реагируя на эту проблему, правительство Сенегала при поддержке МАР (подразделения Группы Всемирного банка, работающего с беднейшими странами) и других партнёров сменило подход в части обеспечения питанием: ставку сделали на комплексную стратегию, которая осуществляется на уровне местных сообществ.

Ход работы контролировал отдел координации политики в сфере питания при аппарате премьер-министра страны. Эта структура взаимодействовала с органами местного самоуправления, поставщиками государственных услуг и общественными организациями, обеспечивая поступление услуг в области питания местным сообществам и домохозяйствам. В число таких услуг входили санитарное просвещение, пропаганда грудного вскармливания, консультации по кормлению младенцев и детей младшего возраста, ежемесячное взвешивание, обогащение витаминами и микронутриентами, предоставление обусловленных денежных пособий, адресная продовольственная помощь и другие. Сегодня распространённость задержки роста в Сенегале упала до 19 процентов; это один из самых низких показателей среди стран Африки, расположенных к югу от Сахары. 

Благодаря активным мерам борьбы с задержкой в росте и чёткому определению этой проблемы на высшем уровне руководства страны в качестве приоритетной будущее таких детей как Хади может сложиться совершенно иначе; по-другому могут выглядеть и перспективы для экономики страны.

Согласно текущим оценкам, в мире задержка в росте наблюдается у 25 процентов из всех детей в возрасте до пяти лет.  Данная проблема может иметь катастрофические последствия для конкретных людей, их семей, сообществ и экономики; при этом благодаря сокращению масштабов этого явления рост производительности, выраженный подушевым ВВП, в странах Африки и Азии может составить от 4 до 11 процентов.

Программы в области питания стабильно оказываются среди наиболее экономически эффективных мер в области развития. Согласно недавно опубликованной работе «Инвестиционная основа  для питания», увеличение масштабов программ, связанных с питанием, оказалось весьма действенной мерой, позволив сохранить жизнь 3,7 миллионам детей и предупредив задержку в росте у 65 миллионов детей; при этом экономическая отдача от каждого доллара, вложенного в такие программы, составила  от 4 до 35 долларов. 

Куры, дородовой уход и зерновые банки

Благодаря модели предоставления услуг силами местных сообществ, программу питания в Сенегале смогли адаптировать к специфическим местным условиям и учитывать конкретные потребности того или иного сообщества. Так, в Балол Элмианне, деревне земледельцев, где живут 400 человек, и которая в 2013 году сильно пострадала от нашествия саранчи, особенно уязвимым семьям в рамках программы предоставлялись обусловленные денежные пособия и куры.

Главы одной из таких семей - фермер Шейх Диоп и его жена, Араме. После того, как всего за два часа саранча уничтожила их урожай, они с трудом могут накормить детей. «Внезапно небо стало красным, и мы услышали какой-то громкий гул. Пока мы прибежали на поля, саранча уже всё сожрала», говорит Шейх. Согласно комплексному подходу, который реализуется в рамках программы, семья Диоп через департамент сельского хозяйства получила кур. Эти куры и обеспечили семье ещё один крайне необходимый источник питания и дополнительного дохода.

Примерно на это же время пришлась беременность Араме; в программе были предусмотрены материальные стимулы за посещения женской консультации и проведение родов ребёнка в больничных условиях. На полученные деньги семья смогла приобрести продовольствие, лекарства и школьные принадлежности.  «Молюсь за каждого своего ребёнка, чтобы учились хорошо и смогли заботиться о нас в старости», говорит Араме. 

В Удьор Серрер координационный комитет управляет зерновым банком, из которого выдают пакеты с витаминизированной смесью матерям, чьи дети определены как недоедающие. (Фото: Доминик Чавес)

В расположенной поблизости Удьор Серрер координационный комитет управляет местным зерновым банком. Каждый год после уборки урожая жители деревни отправляют в комитет мешки с просом, арахисом и фасолью. Из этих ингредиентов готовится питательная витаминизированная смесь, которая затем распространяется среди матерей, чьи дети во время взвешивания были определены как недоедающие.

По словам Ндейе Фату Диа, члена комитета зернового банка и общественного консультанта, забота о детях деревни - «благородное дело».

«Многое изменилось … дети, которых взвешивали, сообразительнее тех, кого на взвешивание не носили», говорит Ндейе.  «Хотела бы я, чтобы кто-то из них стал министром … а то и президентом!»